Implantologia

L’implantologia è una tecnica chirurgica che permette di sostituire i denti perduti in modo semplice, sicuro e duraturo. Il trattamento avviene seguendo diverse fasi:

1. Inserimento degli impianti nell’osso

All’interno dell’osso vengono inseriamo degli impianti fissi in titanio. Questi si integrano solidamente con l’osso del paziente attraverso un fenomeno chiamato osteointegrazione. Il legame che si crea tra l’impianto in titanio e l’osso non è solo fisico, ma anche biologico. Si parla infatti di “impianti osteointegrati”.

Grazie a questa biocompatibilità, le nostre cellule sono in grado di crescere sulla superficie dell’impianto e di legarsi a questo. In pratica, il nostro corpo riconosce l’impianto come parte integrante dell’organismo e non come un corpo estraneo. Gli impianti dentali osteointegrati, infatti, non danno rigetto.

Una volta posizionato nell’osso, l’impianto dentale è coperto dalla gengiva.

2. Aggiunta del perno moncone

All’impianto uniamo un’ulteriore struttura detta perno moncone. Questo serve per supportare la corona definitiva nello stesso modo in cui le radici sostengono i denti naturali.

3. Posizionamento della corona

Al perno moncone fissiamo poi uno o più denti artificiali. Il risultato è un impianto fisso capace di replicare in modo fedele la funzione masticatoria dei denti naturali. E, ovviamente, anche il sorriso, assicurando al paziente salute e comfort.

L’impianto non dà rigetto! Leggi il nostro approfondimento sul falso mito più diffuso dell’implantologia

Nel nostro studio dentistico di Pisa eseguiamo interventi di implantologia analizzando prima la situazione clinica e personale di ogni paziente. A seconda delle sue caratteristiche, possiamo proporre interventi a carico immediato e impianti anche in assenza di osso.

Gli interventi di implantologia spesso suscitano timore, ma sono i più sicuri ed efficaci per sostituire i denti mancanti. Vediamo ora alcune tra le domande più frequenti relative agli impianti:

• Quali sono i vantaggi degli impianti osteointegrati?
• Quali sono i pazienti candidati all’implantologia?
• Come si svolge l’intervento di implantologia? È doloroso?
• Cos’è l’implantologia a carico immediato?
• Quanti impianti si utilizzano abitualmente?
• E se manca l’osso?

Quali sono i vantaggi degli impianti osteointegrati?

Il vantaggio principale degli impianti osteointegrati è la possibilità di inserire una protesi fissa senza incontrare problemi collaterali. L’implantologia è quindi una scelta migliore rispetto ai ponti tradizionali o alle protesi scheletrate sotto numerosi punti di vista.

Prima di tutto, l’implantologia permette di intervenire solo sui denti mancanti, e non sui denti vicini.  Con il ponte tradizionale, invece, occorre limare i denti pilastro causando la perdita di tessuto dentario sano.

Essendo una protesi fissa e integrata nell’osso, l’impianto dentale dà molta più sicurezza al paziente quando mastica, ma anche in termini di durata del risultato.

Alcune parti protesiche, come le corone, potrebbero avere bisogno di piccole riparazioni o sostituzioni nel tempo, come tutte le protesi. Tuttavia, una buona collaborazione e una corretta igiene orale da parte del paziente aiutano a favorire la longevità degli impianti.

Leggi il nostro approfondimento sulle differenze tra protesi e impianto

Quali sono i pazienti candidati all’implantologia?

L’implantologia può riguardare tutti gli adulti che, per diversi motivi, hanno perso uno o più denti nel corso della vita. L’età adulta non è una controindicazione: al contrario, gli interventi più estesi si rivolgono spesso a pazienti in età avanzata.

L’implantologia non è invece consigliata nei soggetti in fase di crescita, al di sotto dei 18-20 anni, in quanto lo sviluppo dento-scheletrico non è ancora terminato.

Spesso i pazienti vivono con grande stress la perdita di uno o più denti. Non riuscire più a masticare correttamente dà un senso di discomfort e insicurezza, e può portare a ulteriori problemi a carico dell’organismo. Il tutto, considerando anche le ripercussioni psicologiche di un sorriso che non è più quello di un tempo.

Come si svolge l’intervento? È doloroso?

Nel nostro studio di Pisa eseguiamo ogni intervento di implantologia in regime ambulatoriale e in anestesia locale, dunque il trattamento non è doloroso. Al massimo, nelle ore successive possono insorgere eventuali fastidi trattabili con analgesici e antinfiammatori. Nella maggior parte dei casi il giorno dopo è possibile tornare alle proprie occupazioni senza alcun problema.

Una volta inserito nell’osso, l’impianto dentale in titanio rimane coperto dalla gengiva, in attesa che si compia il processo di osteointegrazione. Durante questo periodo, che ha una durata media di 2-3 mesi, l’impianto diventa un tutt’uno con l’osso circostante (ecco che si parla quindi di “impianti osteointegrati”).

Passato questo tempo, procediamo a scoprire l’impianto per inserire la vite di guarigione. Questa ha lo scopo di guidare la guarigione e la maturazione del tessuto gengivale nell’arco di 2-4 settimane, preparandolo ad accogliere il perno moncone e la corona definitiva.

Una volta guarita la gengiva, sostituiamo la vite di guarigione con il perno moncone, sul quale fissiamo la protesi definitiva ovvero i denti artificiali.

Cos’è il carico immediato?

Il carico immediato è una procedura che permette di “caricare gli impianti”, ovvero di fissare la protesi provvisoria a distanza di sole 24-48 ore dall’intervento. Non si attendono quindi i classici 2-3 mesi di osteointegrazione completa.

Questo metodo consente di abbreviare notevolmente i tempi di attesa e utilizzare i propri impianti da subito. In pratica, il carico immediato consente al paziente di avere i denti in tempi più rapidi e recuperare prima il comfort.

Nel nostro studio di Pisa è possibile effettuare interventi di implantologia a carico immediato. Tuttavia, tale possibilità non è sempre percorribile, e rimane subordinata a un’attenta valutazione clinica del paziente.

Quanti impianti si utilizzano abitualmente?

Il numero di impianti necessari varia a seconda del tipo di protesi. In condizioni ideali cerchiamo di posizionare un impianto per ogni dente mancante. Tuttavia, in caso di edentulie complete, cioè di una totale mancanza di denti, procedere così può risultare invasivo.

Per questa ragione, nel nostro studio dentistico di Pisa possiamo protesizzare un’intera arcata inserendo anche solo 4 o 6 impianti. Si tratta di tecniche avanzate per far sì che l’intervento sia meno invasivo, ma comunque perfetto dal punto di vista estetico e funzionale:

• All on Four: Ripristiniamo l’intera arcata con 4 impianti disposti in un modo preciso in quanto a posizione e inclinazione; 
• All on Six: Ripristiniamo l’intera arcata con 6 impianti disposti in un modo preciso in quanto a posizione e inclinazione; 
• Toronto Bridge: Ripristiniamo l’intera arcata con 4 o 6 impianti, con disposizione variabile a seconda dei casi e l’aggiunta di una flangia gengivale (gengiva artificiale).

E se manca l’osso?

La mancanza di osso non va considerata come una controindicazione assoluta per l’implantologia. In determinati casi, infatti, è possibile sottoporsi a interventi di rigenerazione delle creste ossee.

Questi trattamenti prevedono l’uso di materiali biocompatibili, ovvero membrane o prelievi ossei dalle proprie cellule. Grazie alla rigenerazione possiamo ricreare la parte di osso andata perduta. In questo modo, ristabiliamo una condizione ideale per inserire gli impianti dentali. A seconda dei casi, nel nostro studio di Pisa, possiamo eseguire la rigenerazione contestualmente all’inserimento degli impianti.

Con il tempo, oltre alla rigenerazione, si sono affacciate anche nuove tecniche di implantologia quando manca l’osso. Oggi sono considerate altrettanto sicure e affidabili. Tra queste, spiccano soprattutto: 

• gli impianti corti
• gli impianti inclinati
• gli impianti zigomatici.

Presso il nostro studio di Pisa possiamo quindi proporre interventi di implantologia anche con scarsità di osso. A seconda dei casi, proponiamo la tecnologia migliore per le caratteristiche del paziente.

Leggi il nostro approfondimento sulle nuove tecniche di implantologia quando manca l’osso

Studio Sainati, implantologia a Pisa

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